打击欺诈骗保
维护基金安全
以案释法
案例曝光
为切实加强医疗保险基金监管，保障医疗保险基金安全，我市根据国家局和省医保局的统一部署，深入开展打击欺诈骗保专项治理行动，对查实的违法违规行为依法依规严肃处理，现将查处的2起欺诈骗保典型案例通报如下：
案例一
景德镇市乐医院存在超标准收费、重复收费、违规使用限制性药品等问题，套取医保基金6.02万元。根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定，乐平市医保局追回医保基金6.02万元，医院加强业务培训，限期一个月内整改到位。
案例二
景德镇市浮梁县寿安镇卫生院存在违规使用限制性药品、提供不必要的医药服务等问题，违规套取医保基金1.80万元。根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定，浮梁县医保局追回医保基金1.80万元，医院加强业务培训，限期一个月内整改到位。
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